La Mujer del Cesar y los Medicos

“La mujer del Cesar no solo debe ser honesta…” 

Ustedes saben el resto.  Hemos escuchado como un grupo de profesionales se han quejado de alegadas acusaciones de ser “evasores” como parte de la campaña pro IVA y de la reforma contributiva por el Gobierno.  Ciertamente no todos son evasores, pero tampoco no todos no lo son.  ¿Cuantos lo son? ¿Cuántos no lo son?  Eso se sabrá cuando empiecen a reportar el IVA y se comparen los ingresos reportados con los reportados en años anteriores.  Sin embargo, me llama mucho la atención el caso de los médicos.

¿Alguien conoce un médico que acepte tarjeta de crédito o débito?  Yo no.  ¿Porque en lugar de aceptar sus pagos mediante transferencia electrónica con depósito directo a sus cuentas de banco prefieren correrse el riesgo de guardar o transportar grandes cantidades de dinero en efectivo?  La industria de las drogas, medicamentos y servicios médicos debe ser por mucho la de mayor impacto en la economía.  Cuando se habla de presupuestos, asignaciones federales o pagos de aseguradoras se habla de billones de dólares o de cientos de millones de dólares como mínimo.  ¿Cuánto de ésto va a parar directamente a los médicos?  Nadie sabe.  Quien puede tener la mejor información deben ser las aseguradoras de servicios de salud que son lo que pagan la parte que los pacientes no pagan.

Si todos queremos aportar lo justo y lo que nos corresponde sugiero se legisle la siguiente estrategia para imponer la carga justa y proporcional a los médicos:

• Si el médico EXIGE el pago solo en efectivo, el paciente pagara la totalidad del costo de su cita, no se le podrá facturar a ningún seguro de salud, sea privado o público.
• Se eximirá de pago de contribuciones los ingresos que provengan del pago en efectivo de los pacientes.
• Si el médico NO EXIGE el pago solo en efectivo, el paciente podrá OPTAR por pagar usando tarjetas de débito o mediante el pago en efectivo, el médico PODRÁ RECHAZAR el pago mediante tarjetas de crédito.
• Se establecería una comisión con miembros de la Legislatura, del Colegio de Médicos, del Procurador del Paciente, de ASES y del Medicare, para analizar las cifras de cuanto es el ingreso real de los médicos para entonces decidir una tasa preferencial que les sea aplicable a la facturación médica a los planes médicos.
• Se establecería una moratoria para aquellos ingresos que los médicos hayan “olvidado” reportar o para aquellos gastos que con una gran “creatividad” hayan deducido de su obligación contributiva.  De esa manera se abren los libros sin miedo a procesamientos criminales o imposición de multas o medidas administrativas.
• Las aseguradoras retendrán del pago que le hacen a los médicos el porciento correspondiente a la tasa preferencial establecida y junto con el cheque le enviarán un comprobante a los médicos desglosando dicha partida.  Igualmente, en un periodo no mayor de 30 días, el Departamento de Hacienda deberá enviar un comprobante certificando el recibo de dicho pago de parte de las aseguradoras.

Esta sería toda la responsabilidad contributiva de los médicos, no tendrían que radicar planillas, se les retiene una cantidad justa y proporcional, se les exime del pago de impuestos por los ingresos en efectivo, el paciente podrá elegir el método de pago que más le convenga y el Gobierno recibirá un flujo constante de dinero.  Me parece que ésta es una oferta “Vito Corleone” de las que no puedes rechazar, creo que todos salimos ganando.  A menos que la situación actual sea más provechosa para los médicos.

Y por si no lo sabían:

“… si no también parecerlo.”